"La tècnica ha evolucionat moltíssim"

Baldomero Arnau
Ginecòleg especialista en reproducció assistida

Què ha significat la fecundació in vitro per a la reproducció?
Ha estat una gran revolució. Ens ha permès que moltes parelles que abans no podien tenir fills, ara, en puguin tenir.

Com ha evolucionat aquesta tècnica des dels seus inicis?
Ha evolucionat moltíssim. En un primer moment, la punció ovàrica es feia per laparoscòpia, el que comportava una intervenció quirúrgica amb anestesia general i intubació. Rara vegada es feia més d’un cicle de FIV. El percentatge d’èxit era d’un 10%. Ara, en canvi, la punció es fa per via transvaginal amb una sedació molt suau i en mitja hora la pacient pot anar-se’n a casa. També hi ha hagut un gran avenç en la medicació. Abans només en teníem una i era intramuscular. Ara, hi ha dispositius (plomes) molt més còmodes d’utilitzar per via subcutània.

Qui pot sotmetre’s a un tractament d’aquest tipus?
Qualsevol dona major de 18 anys que ho requereixi. Quan una parella porta un any amb desig gestacional sense aconseguir l’embaràs s’aconsella fer l’estudi de tots dos. Aproximadament, un terç de les causes són femenines; un terç, masculines, i la resta, mixtes. Disposem d’un bon arsenal de tècniques de reproducció assistida i s’ha de veure quina és la més convenient en cada cas.

Creu que s’han de posar límits d’edat a la maternitat?
La Sociedad Española de Fertilidad ha dictat una recomanació, d’establir el límit als 50 anys. Personalment, jo penso que per molt sana que estigui una dona amb 60 o 65 anys no és edat per ser mare.

Quin és el percentatge d’èxit de la fecundació in vitro?
Una pacient jove amb bona reserva ovàrica i tan sols una patologia a les trompes de Fal·lopi i que el marit tingui un seminograma normal, pràcticament amb un o dos cicles es quedarà embarassada. En dones més grans , amb una reserva ovàrica disminuïda i/o altres patologies, el percentatge d’èxits és menor. La mitjana d’èxit de la FIV es situa al voltant del 40% d’embarassos per cicle.

Cada cop hi ha més dones que opten per la fecundació in vitro?
La incorporació de la dona al món universitari i laboral comporta l’endarreriment de la decisió de tenir fills. Fins als 30 la reserva ovàrica és òptima; dels 30 als 35 baixa una mica; dels 35 als 40, molt, i a partir dels 40, moltíssim. Si la parella es planteja tenir fills a edats avançades, moltes vegades ha de recórrer a la reproducció assistida.