L'ecografia pulmonar, una eina clau

L'ecografia pulmonar és una tècnica de gran utilitat per poder prevenir noves descompensacions en pacients amb insuficiència cardíaca. Així ho demostra un estudi publicat a la prestigiosa revista European Journal of Heart Failure, liderat pel Dr. Joan Cinca, del Grup de Cardiologia Clínica i Translacional de l'Institut de Recerca de Sant Pau i de la Unitat d'Arítmies del Servei de Cardiologia de l'Hospital de Sant Pau. Mitjançant l'assaig clínic LUS-HF els investigadors han estat pioners en valorar si una estratègia de seguiment amb ecografia pulmonar en pacients, després d'un ingrés hospitalari per insuficiència cardíaca, pot millorar el seu pronòstic. Aquesta tècnica no invasiva permet detectar la congestió pulmonar a la capçalera del pacient. L'excés de líquid es manifesta mitjançant artefactes que simulen "cues d'estel" i que reben el nom de línies B, que poden ser marcadors de mal pronòstic. Al respecte, estudis previs han demostrat que aquesta tècnica és més sensible que l'auscultació. Segons explica, Joan Cinca, "aquesta tècnica senzilla, ràpida i econòmica pot canviar la sistemàtica de seguiment ambulatori dels pacients que ingressen per insuficiència cardíaca i podria contribuir a reduir substancialment els reingressos hospitalaris".

En aquest estudi es van incloure 123 pacients assignats a l'atzar a una estratègia de seguiment estàndard o guiada. Els investigadors van descobrir que l'estratègia guiada per ecografia pulmonar va presentar una taxa menor de l'esdeveniment combinat (un 23% davant el 40% del grup de seguiment estàndard). "Aquesta reducció es va deure a un descens en el nombre de visites urgents per descompensació d'insuficiència cardíaca, per la qual cosa vam concloure que els resultats converteixen a l'ecografia pulmonar en una eina complementària a l'exploració física, la implementació pot modificar el pronòstic de pacients amb insuficiència cardíaca", afegeix.